Вт06122016

Авторизоваться
Back Вы здесь: Главная Новости Общество Здравоохранение Какие изменения ждут добрянскую больницу

Какие изменения ждут добрянскую больницу

Здравоохранение
Добрянский врач Игорь Деменев (второй слева) оказался одним из немногих медиков, кто приехал на митинг в Пермь.  Собравшиеся требовали улучшить условия труда врачей и медсестёр, повысить зарплаты, прекратить перевод младшего медицинского персонала в уборщицы и не допускать сокращения больниц и поликлиник.

Добрянский врач Игорь Деменев (второй слева) оказался одним из немногих медиков, кто приехал на митинг в Пермь. Собравшиеся требовали улучшить условия труда врачей и медсестёр, повысить зарплаты, прекратить перевод младшего медицинского персонала в уборщицы и не допускать сокращения больниц и поликлиник.

29 ноября в Перми состоялся митинг «За доступную медицину!», организованный независимым профсоюзом медработников. Одним из участников митинга стал врач-уролог Добрянской больницы Игорь Деменев. Он резко негативно относится к изменениям, которые происходят сейчас в системе здравоохранения.

Больше вреда, чем пользы для больных, он видит, к примеру от того, что Добрянскую больницу со второго уровня перевели на первый. Это значит, что в нашей больнице лечить будут в основном «общие» заболевания. А для оказания специализированной помощи людей будут отправлять в пермские больницы.

– Наше поколение врачей всю жизнь учили, что помощь должна быть как можно ближе к пациенту, а сейчас всё делается ровно наоборот, – считает Игорь Деменев. – Согласен с тем, что пермские больницы в чём-то технически лучше оснащены, но модернизацию можно провести и на местах, не заставляя пациентов «путешествовать» по краю. У нас в городе есть прекрасные специализированные отделения неврологии, кардиологии, хирургии и педиатрии. Зачем их оптимизировать, ведь они не пустуют. Внимания жителям нашего района в Перми будет уделяться меньше – случаев до нынешней реформы мы знаем немало. Думаю, обещанного улучшения качества здравоохранения не произойдёт. И, несмотря на это, на прошедший митинг собралось человек тридцать, а медиков из них можно было на пальцах одной руки сосчитать. Жаль, что коллеги боятся высказывать свою точку зрения открыто, оно и понятно – боятся «репрессий».

Так что же происходит в Добрянской больнице? Не превратится ли она в ФАП, раз переведена со второго уровня оказания медицинской помощи на более низкий, первый? Как же нас будут лечить? А что ждёт Полазненскую больницу? С такими вопросами всё чаще обращаются наши читатели в газету. Обо всём этом рассказывает консультант Министерства здравоохранения  Пермского края в нашем районе Людмила Черепанова.

От чего умирают люди

– Всё здравоохранение страны имеет трёхуровневую систему оказания медицинской помощи. Письмо Министерства здравоохранения РФ о том, что эта система должна быть сформирована и у нас, пришло ещё 8 ноября 2013 года.

Задача поставлена – спасти жизнь каждого человека. И организованная система оказания медицинской помощи направлена именно на это. Необходимо снизить смертность прежде всего от основных заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, внешних причин. На сегодняшний день в стране, Пермском крае и Добрянском районе структура смертности примерно одинакова. На первом месте – от сердечно-сосудистых заболеваний,  на них приходится больше чем половина случаев. На втором месте – онкология, на третьем – внешние причины.

Почему разделили всё по уровням? Посмотрим на примере самых частых критических случаев. До сентября этого года больные с инфарктами, инсультами сначала поступали  в приёмное отделение Добрянской или Полазненской больниц. Хорошо, если это днём, там есть кардиологи. Но они не дежурят сутками. А если вечером, ночью поступают такие больные, то помощь им оказывалась другим дежурным врачом. Им мог быть врач-терапевт, педиатр или акушер-гинеколог. Круглосуточно оказать квалифицированную узкоспециализированную помощь некому.

На скорой – сразу в Пермь

В региональном центре (для нас это Пермская городская больница № 4)  работают круглосуточно врачи, которые прошли специализированную подготовку и в Москве, и за рубежом. Кроме того, там достаточное количество реанимационных коек плюс насыщенное оборудование. И, самое главное, важно доставить больного в первые 3 часа от начала приступа, чтобы своевременно установить диагноз и провести комплекс лечебных мероприятий! Поэтому пациенту в случае сердечного приступа нужно немедленно обращаться в скорую.

Если мы его отправляем в центр, ему тут же проводится тромболитическая терапия. То есть вводится лекарство, которое растворяет тромб. При необходимости делается коронарография – то, чего у нас нет. На рентгене видно, в каком сосуде сердца произошла закупорка. Вводится сразу стент – пружинка, которая расширяет сосуд. Для больного это всё бесплатно.

Раньше больной сначала поступал в районную больницу, его осматривал врач, делал заключение… Терялось драгоценное время. Сейчас с острым коронарным синдромом мы везём напрямую, немедленно, из дома в Пермь в 4-ю или 6-ю больницу.

Центры есть по травматологии, онкологии, по ряду заболеваний. И если требуется специализированная помощь, пациенты будут отправляться туда. Из стационара – на транспорте больницы, как и возили всегда. Просто всё упорядочивается.

Министерство уже прислало схему маршрутизации больных по заболеваниям.Очень конкретно: с каким диагнозом везти в добрянскую или полазненскую больницу, с каким – в Пермь. Например, по акушерскому профилю: в добрянской больнице должна рожать только физиологически здоровая женщина с доношенным ребёнком. А если с патологией – в городские роддома Перми или на 3 уровень, в краевой перинатальный центр.

Маршрутизация  упорядочивает направление больных, для того чтобы врачи не самостоятельно решали судьбу пациента, а сразу, без проволочек отправляли туда, где им окажут специализированную помощь.

Кто останется в наших больницах

Но есть заболевания, которые мы всегда лечили здесь, мы здесь и будем продолжать их лечить, на первом уровне. Всё как было, так и остаётся без исключения. В том же кардиологическом отделении будут лежать с нарушением сердечного ритма, гипертоническими кризами, тромбоэмболией... Список большой.

А чтобы пациента максимально лечить по месту проживания, с 1 декабря этого года вводится телемедицинское консультирование. В Добрянской больнице в помещении скорой помощи поставлена аппаратура со служебным каналом, похожим на скайп. Как поликлинических больных, так и стационарных будут консультировать с любым специалистом краевых больниц.

По поликлинике система вообще не меняется. Как давали направления в краевую больницу по электронной регистратуре, так и будем давать. Но эти больные не нуждаются в транспортировке, поэтому добираются сами.

Расходы на больницы упорядочиваются под то муниципальное задание, которое будет. Деньги платятся за определённое количество пролеченных больных. Заинтересованности оставлять «лишних» не будет, так как в муниципальном задании учтут, сколько наших больных поступило в специализированные центры, например, в предыдущий год. Соответственно, для 2 и 3 уровней также формируется их муниципальное задание.

Сейчас как раз эта работа проводится. На уровне Минздрава края пройдут оперативные совещания, на которых главные врачи будут доказывать, какой объём нужно оставить по тому или иному направлению (хирургия, кардиология, терапия и т.д.). 

Возможно, по муниципальному заданию уменьшится объём коек в стационаре, пока мы этого не знаем. Но мы пролицензировали и продолжаем лицензировать такой вид помощи, как дневные койки при стационаре. При поликлинике у нас они были.

Уже открыты такие койки по терапии в Добрянке и Полазне, по гинекологии в Добрянке. Готовятся хирургические, кардиологические, неврологические, педиатрические. Офтальмология пока под вопросом. Без стационара наши больные не останутся.

Внутри самой больницы штатное расписание приводится в соответствие с нормативами. С утверждением нового муниципального задания будет формироваться и новое штатное расписание. Пока сказать о каких-то сокращениях или переводе врачей не можем.

Для сельских жителей

Будем продолжать строить ФАПы в сёлах – там работают фельдшер и санитарка. Это оказание доврачебной помощи и в основном профилактика: прививки, наблюдение диспансерных больных, детей до года.

В схеме маршрутизации учтён важный момент. Уже не один год мы поднимали вопрос доступности медпомощи для жителей отдалённых населённых пунктов района. Но, к сожалению, пока все медучреждения были привязаны к каждому конкретному муниципалитету, договориться по этому вопросу не удавалось. Сейчас у всех лечебных учреждений края один учредитель – Минздрав. И готовится приказ: посёлок Камский, сёла Сенькино, Усть-Гаревая будут обслуживаться бригадами скорой помощи Перми и госпитализироваться из этих пунктов в пермские больницы. А Чёлва, которая находится в 80 км от Добрянки и ближе к Березникам, будет обслуживаться бригадами скорой Березников. И если требуется госпитализация, больных увезут туда. С 1 января этот вопрос будет  решён.

* * *

Таким образом, нынешние изменения в системе здравоохранения предусматривают, прежде всего, доступность разного уровня медпомощи для пациентов. Что толку лечить здесь, если нет необходимого оборудования и специалистов, которые есть в специализированных центрах?

Уровни оказания медпомощи

1 уровень – это оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной и скорой помощи в центральных районных больницах. Это наши Полазненская и Добрянская больницы.

2 уровень  – оказание преимущественно специализированной помощи в организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения или центры.

3 уровень – оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи. Это федеральные центры (институты сердца и перинатальный центр в Перми).

Прочитано 3895 раз Последнее изменение Среда, 03 Дек 2014

Добавить комментарий

Предварительная модерация!

Мы не допускаем к публикации сообщения, противоречащие законодательству РФ, а также рекламу. Сообщения агрессивного характера, содержащие угрозы, оскорбления и бранные слова, будут редактироваться.

Внимание! В период выборов законом запрещается публичное обсуждение кандидатов.

Защитный код
Обновить

Комментарии  

 
-8 # Уровень Невозврата 03.12.2014 12:33
"Cтруктура смертности примерно одинакова. На первом месте – от сердечно-сосуди стых заболеваний, на них приходится больше чем половина случаев. На втором месте – онкология, на третьем – внешние причины." (из статьи)
Внешние причины, это, видимо, гибель в результате несчастных случаев.
Если третью причину исключить, то получается, что все умирают от рака. Кроме тех, кто умер от инфаркта и инсульта.
Вот и вся медицинская статистика.
Отсюда вопрос: зачем нужна медицина? Ведь двум смертям не бывать, а одной не миновать.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+10 # Бендер Задунайский 03.12.2014 13:54
Вот и всё! Приехали.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+21 # очевидец 03.12.2014 15:02
С Черепановой по многим вопросам полностью согласен, только бы немного поправил, чтобы деньги платили не за "пролеченных больных", а вылеченных.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 # Аленка 03.12.2014 19:40
У нас же не сельпо. Население в Добрянке немаленькое, а чуль ли ни ФАП из городской Добрянской больницы делают.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+8 # владимир 03.12.2014 23:23
пока тебя довезут сдохнешь и фамилию не спросят скорую ждать надо пол дня да пока довезут а отговорки одни и теже поздно вызвали.Унас дураков в россии лет на 100 припасено
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+5 # Бендер Задунайский 04.12.2014 10:11
А труп брясят в какой ни будь пермской больнице. Потом родственники будут его неделю искать и за свои средства повезут усопшего домой. Справка о смерти окажется не действительной, так как будет стоять не та подпись. Нужно будет бежать в добрянский морг и делать повторное вскрытие.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+3 # очевидец 04.12.2014 11:04
Неужели все добрянцы такие озабоченные?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+25 # Сamel 04.12.2014 02:09
Думать надо кого выбирает на выборах,особенн о в Край :-x
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-10 # годарева галина але 05.12.2014 05:13
здравствуйте! всегда ценила нашу поликлинику т.к. есть врачи от Бога но столько раз сталкивалась с (...) непониманием что просто без повышения тембра с ними нельзя ..в частности не далее как с Сафроновой Конев (...) с Тамкович (никогда нет на месте) Кукушкин разгуливает когда его ждут детки на прием (а у него видите ли нет кабинета).НУ НЕ НРАВИТСЯ ВАМ ЭТА ПРОФЕССИЯ ,,,УЙДИТЕ ,,,А ВОТ ТАКИХ КАК -Лукошко Л.И. Пьянкова Т.А. мед.сестра у Тамкович-Тамара Даниловна Гилева С А и многие надо им просто поклонится
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 # УК 15.12.2014 16:15
Цитирую годарева галина але:
здравствуйте! всегда ценила нашу поликлинику т.к. есть врачи от Бога но столько раз сталкивалась с (...) непониманием что просто без повышения тембра с ними нельзя ..в частности не далее как с Сафроновой Конев (...) с Тамкович (никогда нет на месте) Кукушкин разгуливает когда его ждут детки на прием (а у него видите ли нет кабинета).НУ НЕ НРАВИТСЯ ВАМ ЭТА ПРОФЕССИЯ ,,,УЙДИТЕ ,,,А ВОТ ТАКИХ КАК -Лукошко Л.И. Пьянкова Т.А. мед.сестра у Тамкович-Тамара Даниловна Гилева С А и многие надо им просто поклонится

Про Горбачева П.Н еще забыли написать большое ему человеческое спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Dobriy 15.12.2014 16:22
Господа!!! А куда смотрят мер города и глова раона??? Это что получается если у человека не дай бог проводная язва и его срочно надо под нож то теперь пусть тупо умрет.АУ че творите??? надо писать призиденту и подписывать всеми жителями? d
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Сорокина Вера Всевол 31.01.2015 18:44
Цитирую Dobriy:
Господа!!! А куда смотрят мэр города и глава района??? Это что получается если у человека не дай бог проводная язва и его срочно надо под нож то теперь пусть тупо умрет.АУ че творите??? надо писать президенту и подписывать всеми жителями? d

Нашу Добрянскую больницу нужно СПАСАТЬ, нам без нее ни как нельзя! Люди просыпайтесь!!!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-7 # читатель 05.12.2014 08:33
Так красиво написано.
А начальника налоговой не довезли.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-5 # Галина 05.12.2014 19:54
Цитирую читатель:
Так красиво написано.
А начальника налоговой не довезли.

Варина с инсультом взяли только в 3-ю больницу, а так возили по Перми. Разве это правильно? После операции он был в коме.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+10 # *** 08.12.2014 14:15
Цитирую Галина:
Цитирую читатель:
Так красиво написано.
А начальника налоговой не довезли.

Варина с инсультом взяли только в 3-ю больницу, а так возили по Перми. Разве это правильно? После операции он был в коме.

Не в третью, а в №3, он и до операции был в коме, а здесь просто бы умер( разве это правильно?), а так шанс на жизнь!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-5 # читающий 05.12.2014 10:02
[quote name="годарева галина але"]здравствуй те! всегда ценила нашу поликлинику т.к. есть врачи от Бога но столько раз сталкивалась с (...) непониманием что просто без повышения тембра с ними нельзя ..в частности не далее как с Сафроновой Конев (...) с Тамкович (никогда нет на месте) Кукушкин разгуливает когда его ждут детки на прием (а у него видите ли нет кабинета).НУ НЕ НРАВИТСЯ ВАМ ЭТА ПРОФЕССИЯ ,,,УЙДИТЕ ,,,
Так куда Они уйдут . Они кроме как штаны просиживать ни чего не умеют .
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+8 # Житель 05.12.2014 14:05
что можно сказать, хорошо все отписано просто замечательно, Людмила Николаевна на высоте как всегда, все грамотно. Но человеческий фактор не учтен. Все сделано для экономии, а почему когда больница подчинялась району больница уравнивалась по нормативам и санпинам. Экономия не должна убивать людей, это геноцид. Не забывайте рано или поздно все будете рядовыми пенсионерами невыгодными для государства.Сег одня вы на резвом коне который донесет вас куда надо, а завтра этот конь может вас затоптать.И никто не знает какому порогу придется кланяться.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+4 # врачующая 05.12.2014 17:00
Людмила Николаевна - асс предоставления информации.Что невыгодно- ОПУСТИТ- а зачем вам смертным знать, что хир. отделение 2 месяца не делает плановые операции...что на одного узкого специалиста дают ОДНУ бирку на УЗИ на месяц.И про санитарок стационара промолчала.Зато рентгеновский аппарат за 15 млн.(вместо5) - как и надо. А говорят, что умеют деньги считать... (...)
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-4 # хижина 131 08.12.2014 22:10
Выгоднее за 15 млн купить это естественно, только для вашего глав. Врача и приблеженных а вы задайте вопрос Макарову как он умудрился честным трудов г. Добрянка за полтора года приобрести 3 объекта недвижимости для себя, мамы, сестры плюс машина и все без кредитов те. за наличку а забыл еще на жене в г. Перми есть комната числится. А вы после этого обсуждаете какую-то черепанову смотрите между строк вперед.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+20 # Иван В. 09.12.2014 13:19
Как говорится в известном фильме:" Два магнитофона, две кинокамеры, два портсигара отечественных") ))))))))))))))) ))))))
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+4 # Терминатор 09.12.2014 21:16
Наследство богатое получил, однако! А может у него нефтяная или газовая скважина есть?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 # Дзусов Таймураз 05.01.2015 21:43
"В Москве закрыли десятки больниц. Зато открыто 24 морга" 3rm.info/.../... Мы не Москва, нам столько моргов и не надо ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору