Как правильно питаться при сахарном диабете, как измерить уровень глюкозы в крови, как правильно выстроить режим дня при этом заболевании… Об этом и многом другом узнают участники «Школы сахарного диабета».
Этот образовательный проект стартовал в Добрянской больнице с августа. Ведёт занятия с пациентами врач-эндокринолог, диетолог Яна Королёва.
– Терапевтическое обучение пациентов – важнейшая составляющая лечения хронических заболеваний, прежде всего сахарного диабета, – отмечает она. – Доказано, что обучение снижает 10-летнюю вероятность ампутаций ног на 80%, а в 50% удаётся постепенно снижать массу тела и сохранять её на протяжении минимум 5 лет.
В школу эндокринологом направляются пациенты с сахарным диабетом 2-го типа. Занятия включают медицинскую и психологическую поддержку для адаптации заболевших к новым условиям жизни.
– Обучение предоставляет пациенту возможность овладеть умениями, позволяющими оптимально управлять своей жизнью, предупредить развитие и прогрессирование осложнений, – добавляет доктор.
Обучение в таких школах проводится каждые 3 года амбулаторно. На занятиях идёт работа с дневниками самоконтроля по питанию и физическим нагрузкам. Пациенты отрабатывают навыки, необходимые для самостоятельного управления заболеванием (техника контроля глюкозы в крови и инъекций инсулина, правила коррекции доз инсулина, уход за ногами и другое).
Типы диабета
Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет.
Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%) разрушении клеток, отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.
Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет.
Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать, и концентрация глюкозы в крови растёт. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди старше 30 лет.
Симптомы сахарного диабета
- Повышенное содержание сахара в крови. Нормальный его уровень варьируется в пределах 3,3‑5,5 ммоль/л. Но если при диабете 1-го типа это определяется сразу, то диабет 2-го типа может долго протекать при такой норме.
- Жажда.
- Повышенный аппетит.
- Потеря веса.
- Повышенное выделение мочи.
- Быстрая утомляемость.
- Ухудшение зрения.
- Фурункулёз.
При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу.
Осложнения сахарного диабета
- Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими.
- Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдают нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи.
- Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей.
Физическая нагрузка
Регулярные занятия физкультурой способствуют снижению количества жира в организме, повышают уровень «хороших» липидов в крови и снижают артериальное давление.
Однако у лиц с диабетом 1-го типа физическая нагрузка может вызывать гипергликемию или гипогликемию. Чтобы этого избежать, следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови до, во время и после тренировок и соответственно корректировать дозу инсулина и потребление пищи.
Подходящими видами спорта при диабете 2-го типа являются, например, езда на велосипеде, ходьба, бег трусцой или плавание. Идеальным решением могут стать тренировки длительностью от 30 до 60 минут 3‑4 раза в неделю.
Как питаться
- При диабете 1-го типа общее употребление белков, жиров и углеводов должно быть таким же, как у любого другого человека. Но поскольку при этой форме заболевания люди получают инъекции инсулина перед едой, нужно каждый раз учитывать количество углеводов в тарелке. Расчёт делают по системе хлебных единиц (ХЕ). В одной хлебной единице содержится 10‑12 г углеводов. Например, 1 ХЕ – это 20 г белого хлеба, 15 г макарон, 75 г картофельного пюре или 200 мл молока. Для оценки ХЕ разработаны специальные таблицы, как ими пользоваться, разъяснит эндокринолог.
- При диабете 2-го типа и лишнем весе рекомендуется уменьшить калорийность пищи. Снижение веса помогает лучше регулировать уровень глюкозы в крови и уменьшает риск осложнений. Ограничить употребление животных жиров, под запретом сладости, выпечка. Без ограничений можно есть несладкие овощи: капусту, огурцы, помидоры, зелень, баклажаны, кабачки, свёклу, фасоль, редис, шпинат и др. Пить рекомендуется простую воду без газа, минералку, чай, кофе без сахара и сливок.
Комментировать в соцсетях